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        兩會觀察|“醫用耗材,實行全國集中招標”!
        文章來源:景眾盛(北京)國際貿易有限公司  點擊數:12299  更新時間:2018-03-12

          發布日期:2018-03-09

            今年兩會,全國政協委員、中國科學院院士葛均波帶來了5份提案。他的提案聚焦在高值耗材招標采購、心血管防治體系建設、創新藥市場準入、醫聯體轉診與管理標準、醫學與人工智能結合方面。

            在醫療耗材招標采購方面,葛均波建議高值醫用耗材實行全國集中招標。

            在破除“以藥補醫”“藥價虛高”頑疾取得成效的同時,“以械補醫”文體突顯,甚至變成一些醫院創收的主要手段。這增加了患者負擔,增加了醫保壓力。醫用耗材領域逐漸成為醫療行業腐敗易發、多發的新高危地帶。

            2014年4月4日衛計委提出以省為單位,按照質量優先、價格合理原則,采取招采合一、量價掛鉤、雙信封制等辦法開展集中招標采購,鼓勵采購國產高值醫用耗材。同時允許地方根據實際進行不同方式的探索。

            全國政協委員、中國科學院院士葛均波分析稱,上述招標采購,整體而言對打擊壟斷、防止行政權力濫用排除排除競爭行為,維護市場公平等起到積極作用。但是,以省為單位的招標采購,不可避免地出現了不同省市自治區之間相同醫用耗材的不同價格。他舉例稱,以心臟支架為例,在某省招標后的市場價格為9000元/枚,而在另一個省份相同的產品價格可高達13000元/枚。顯然,對于高值醫用耗材這樣的價格差異是不合理的。2017年7月,為規范醫用耗材管理,糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風,國家衛生計生委辦公廳、國家發展改革委辦公廳等九部門聯合下發了《關于印發醫用耗材專項整治活動方案的通知》,在全國范圍內對醫用耗材開展為期半年的專項整治工作。

            葛均波分析稱,目前高值器材招標中存在的文主要問題是:從審批到定價,各省市招標政策差異滋生多種亂象。

            首先,醫療器械耗材招標的審批單位有很多,有省標,市標,縣標,醫院標,從上到下,都在招標。其次,耗材定價是最大的問題,同樣一個產品在各地的中標價格都不一樣。第三,此前國內沒有統一的耗材目錄,大大小小的生產企業各有標準,耗材名稱更是讓人眼花繚亂。第四,在醫用耗材招標的過程中,每個省、每個地區招標時間,間隔期限也不一樣,有些是一年招一次,有些是二年招一次,有些地方是三、五年都沒有招標。2014年國家衛計委要求開展省級高值耗材招標,全國僅有十個省開展招標。 第五,每個地區醫療耗材招標的承辦單位也不一樣,有的地方成立了政府招標辦,也有一些專門的招標公司負責承辦招標工作。最后,醫療器械耗材招標的模式各異,有綜合評議法,雙信封,最低價中標,議標和混合式招標等模式。他認為,以上六個問題,集中體現了醫用耗材招標的亂象。

            葛均波稱,完善高值醫用耗材生產、采購、臨床使用管理水平,亟需全國范圍集中招標機制的支持,也是將醫用耗材管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規范化的管理軌道。

            他的提案重點是建議成立全國性的招標采購平臺。

            葛均波建議,由衛計委、發改委、人社部等單位牽頭,成立全國醫用耗材聯合采購工作小組并負責制定采購工作方案,統一搭建醫用耗材聯合采購平臺,統一組建醫用耗材評審專家庫,統一遴選醫用耗材采購目錄,統一規范醫用耗材資質審核標準,統一形成醫用耗材價格體系,定期集中組織評審工作。

            他建議,可分批次、有計劃地對不同類型的醫用耗材納入全國聯合采購平臺,具體產品目錄和批次經專家論證后實施。試點階段應對那些使用范圍廣、采購數量大、金額占比高的產品,實行談判掛網采購方式,并嚴格評審直接掛網采購方式的耗材種類。

            葛均波建議充分發揮全國性平臺批量采購優勢開展價格談判,實現量價掛鉤,進一步降低采購價格,確保陽光透明,杜絕腐敗的機會。談判參考價可實行周期性動態調整制度,以6~12個月為一個周期,參考有效價格數據,制定合理的談判參考價。

            此外,葛均波與霍勇、張澍、楊杰孚建議以心血管健康指數為抓手,完善心血管疾病防治體系建設和頂層設計,推動心血管的疾病的防治工作,建議選擇若干省市作為試點,用心血管健康指數推動省市級的心血管防治工作。葛均波還針對創新藥品和創新醫療器械準入進行提案,提案建立醫聯體范圍內疾病轉診和管理標準,他還帶著促進臨床醫學與人工智能深度合作的提案上會。

          來源:經濟觀察網

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